近些年,加拿大人口的老龄化问题愈发严重,每一个生命在当下社会中都是无比珍贵的,因此联邦政府对于老年群体的重视也在不断提升,其中一方面的改革就体现在医院的临终关怀治疗方面。加拿大联邦卫生部长Ginette Petitpas Taylor于上周五发布声明,承诺为临终关怀治疗拨款超过450万加元,用以提升该领域的服务质量与治疗效果。
何谓临终关怀
临终关怀治疗所涉及的一种跨学科疗法名为姑息疗法,专门治疗和护理生命剩余时间有限的病人;它侧重于在疾病的任何阶段减轻症状、疼痛、身体压力和精神压力;其目标是改善个人及其家庭的生活质量。有证据显示姑息治疗在改善患者生活质量方面十分有效,而绝症病人的临终关怀就与这种治疗方法十分相关。临终关怀并非是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理,目的是为患者即将离开人世的时间内,提供足够的照顾,关怀与尊严。
关于死亡,我们关心什么
然而,据最近英国的一项调查显示,大部分人对于临终时会发生些什么几乎一无所知,或许是因为对于死亡的恐惧与忌讳吧。所以大多数人宁愿绝口不提,也不愿与家人认真讨论一下,面对短暂一生的最终时刻,自己究竟希望如何度过,毕竟直面死亡确实并非所有人都可以做到的。
对于死亡,或许有的人希望可以在生命的最后再此体会家庭的温暖,与家人平静地告别;或许有的人希望在临终时可以伴随美妙的音乐,在优雅与庄重中走向人生的终点……然而现实是,大多数人都在对于死亡与临终的未知与惶恐中,在医院冰冷的仪器和病床上走到最后。所以这也是我们想要今天一起来聊一聊临终关怀的原因,因为每个人都值得一个最完美的句点。
经过英国的相关调查显示,有高达60%的人群表示,自己并不清楚临终时刻究竟会发生些什么,也并不知道自己应该如何度过。而这一现象也体现出了目前全球医疗机构所普遍面临的问题,加拿大亦是如此,所以政府已经在今年开始,在此问题上大量拨款希望达到问题的解决与服务的提升,让老龄化群体在临终之际更有尊严和优雅地与这个世界告别。
伦敦Cicely Saunders研究所所长艾琳·希金森博士和临终关怀治疗师表示,社会中之所以经常围绕关于死亡,临终关怀方面的禁忌,往往是因为政策制定者缺乏提供充分设施和研究所造成的。如果人们不计划告诉他们的亲人想要如何度过最后的日子,他们多数就只能死于医院。但那又是他们最不想待的地方,而且还可能在其中无法得到充分的照顾。
临终关怀,让人更深刻地了解死亡
相关调查是通过Ipsos MORI搜集966名英国成年人的数据进行的,并在2019年4月5日至19日之间通过随机抽样的方法进行与受调查人士的面对面访谈。调查显示,62%的受访者最担心去世时会感到痛苦,超过一半的人担心死亡时可能会受到惊吓,40%的人担心垂死时会感到恐慌。希金森博士表示,其实在现实生活中,大多数人以“波动的方式”慢慢死去;疼痛是常见的,但不是普遍的。人们通常会感到虚弱和困倦,因为身体会逐渐减慢运行,然后完全关闭。
然而令希金森博士尤为惊讶的是,大多数受访者表示他们是从朋友和家人那里了解的临终关怀,但从未听医生提起;更有超过15%的人表示,他们是从电视剧中更多了解到死亡的。加拿大临终关怀治疗协会执行主任沙龙巴克斯特说,这项调查也大致反映了加拿大人对死亡和临终关怀的理解;他表示,加拿大人也仍然不愿谈论他们的生命结局可能会是什么样子,而且患者不提的时候,医疗服务者也不会贸然提出来。
但有医生表示,患者在清醒时提前与朋友,家人以及医疗看护人员提前沟通临终之际的安排很重要。然而,目前虽然有超过一半的加拿大人已经与配偶讨论了自己的临终意愿,但却只有不到10%的人会与医生讨论这个问题。巴克斯特还说,目前调查显示,有六成的加拿大人不得不在医院的急症护理中心度过他们最后的日子。
加拿大人文情怀的力量
关于这样的社会现状,希金森博士表示,英国和加拿大等国家已有大约20%的医疗费用投入于病人临终前最后一年的关怀与治疗,此后随着老年人比例的大幅增长,预计这些费用还将大幅上升。如此人性化的政策与管理为老龄化社会带来更加温暖的未来,即使年迈的他们已经无法为社会的发展贡献一份力量,但他们的生命与个人感受与他人一样,都值得被尊重和重视。因此在全国临终关怀治疗周期间,卫生部长宣布450万加元用于临终治疗资金一举,对加拿大人而言至关重要。
巴克斯特表示,对于加拿大人而言,当他们仍然健康时可以谈论自己的临终愿望非常重要,加拿大人虽然说大部分希望尽可能长时间呆在家中,但可能他们并不希望在那里去世。
看到这里,小编内心无比感动,像加拿大如此人性化的社会,它让每个人都活得更有尊严。在这里,人的生命,个体的自由意志与感受等,都是最珍贵也最需要得到平等尊重的。对于这些老人而言,临终关怀不仅仅是生命告别的仪式,更是对于心灵上的慰藉以及家人精神上的寄托。